למה וכיצד הוא נקב של בלוטת התריס.

בריאות

כבר היה לי זמן להיות מסורתי את המושג של זפק, אשרמציינים את הצמיחה של בלוטת התריס בגודל, על ידי טבעו יכול להתעורר במספר צורות. וזה קורה כמו גידול, hyperplastic, דלקתיים או החיסונית. עם כל צורות אלה של זפק, נפח הטיפול כירורגי יהיה שונה, אשר משתנה מן הסרת חלק של הבלוטה כדי להשלים כריתה. לכן קודם כל יש צורך לבצע בדיקה דיפרנציאלית בין כל מיני מחלות של בלוטת התריס. הבחנה בין מחלות אלה יכולה להיעשות רק במחקר המורפולוגי. יחד עם זאת, בדיקה ציטולוגית של האתר של בלוטה זו תהיה חובה על מנת להבהיר את האבחנה. לשם כך, ניקוב של בלוטת התריס תחת שליטה אולטראסאונד יילקח.

מהו ניקור בלוטת התריס.

המשימה שלו היא הכנסת מחט לתוך הקשר קשורהעל מנת לקבל ביופסיה של בלוטת התריס תחת שליטה אולטרסאונד ושאיפה של התוכן של הצומת הזה בתנאים aseptic. בלוטת התריס נקב היא הליך מבוצע כמעט ללא כאבים (גם ללא הרדמה) ונושא סיכון מינימלי לפתח כל סיבוכים. ואת הצמתים הקטנים של פני השטח הצוואר הקדמי, המתרחשים לעתים רחוקות מאוד, אינם דורשים טיפול כמעט תמיד לעבור לבד.

אינדיקציות עבור ביופסיה לנקב של בלוטת התריס או שאיפה ביופסיה המחט בסדר של אותה בלוטה תחת שליטה אולטראסאונד הם:

- צמתים של בלוטת התריס של כל המבנים האפשריים, גדלים, ואחידות;

- ציסטות מורכבות ורב-תאיות;

- ectopic (הממוקם באופן לא טיפוסי), בלוטת התריס נוספת (סוטה);

- סתומה קדושה (פתולוגיה של הסדר שצ'יטובידקי);

- זפק חוזר (זה כאשר לאחר טיפול חוזר ונשנים חוזרים ונשנים של בלוטת התריס החלה);

- אי התאמה בין האולטרסאונד של הנתונים לבין המרפאה של המחלה;

- פרשנות במחלוקת של תוצאות אולטראסאונד, תוצאות בלעדיות וסותרות של סקרים;

- נגע גרורתי של בלוטות לימפה צוואר הרחם, עם אי ודאות של מקור גרורות;

- בדיקה ציטולוגית ראשונית, לפני ביצוע הליכים פולשניות מינימלי, למשל, sclerosing של כל מיני סוגים של בלוטת התריס;

- עם צמיחה מפוזר של בלוטת התריס לזיהוי של בלוטת התריס Haishimoto.

גם לנקב של בלוטת התריס תחת שליטה אולטרסאונד יש גם התוויות נגד:

- הפרעה מפוצלת של מערכת קרישת הדם;

- מחלות הקשורות להפרת השקיפות של קיר כלי הדם (תסמונת DVS), במקרים בהם הסיכון בהליך גדול ממידע האינפורמציה שלו;

- סירוב מוצק של המטופל לבצע נקב;

- מחלת נפש של המטופל בשלב החריף.

סימנים קליניים המעידים על סיכון משמעותי לאיכות ירודה של בלוטת התריס הם:

- גיל החולה, המשתנה פחות מעשרים ויותר משישים שנה;

- מין זכר;

- הצוואר והראש בהיסטוריה;

אם גודל הקשר הוא יותר מ -3.5 ס"מ;

- נשים הסובלות במשך זמן רב עם נפיחות של בלוטות החלב ואת איברי המין, כמו גם כמה מחלות דלקתיות;

מטופלים המופעלים על-ידי חולים שונים (זפק חוזר);

- גן עם נטייה תורשתית לתפקוד לקוי של אברי הרבייה וחלקי הבלוטה, כמו גם לגידולים.

מכל האמור לעיל נכתב כי הרופאהיא קובעת אינדיקציות לטיפול רק לאחר כל הבדיקות הנדרשות. בדיקות כאלה הן: אנמנזה של המחלה ותלונות, תסמינים (נתונים קליניים), תוצאות בדיקת דם (לאיתור הורמונים) ואולטראסאונד של אותה בלוטה, וכן ביופסיה של בלוטת התריס.